Dossier patient requisOuvrez un dossier patient pour accéder au contexte IA.
Rôle de l'IA
Médecin généralisteConseils généraux
ChirurgienOrthopédie
AnesthésisteAnesthésie
IADEInfirmier anesthésiste
SecrétariatDocuments
PersonnaliséSaisir manuellement
Instructions permanentes
Aperçu du prompt système
— Aucun contexte défini —
✓ Enregistré
—
Recherchez ou créez un patient.
👥
Sélectionnez un patient
Réservation en ligne
Portail patient /reserver.html — réglages et aperçu en direct
Types de rendez-vous proposés (un par ligne, à vous de les définir)
Délai minimum avant le RDV
Réservable jusqu'à
RDV en ligne à venir — maximum par patient
Questions posées au patient
Motifs proposés (un par ligne)
Message d'accueil (facultatif)
Page patient : /reserver.html — partagez ce lien sur votre site ou vos courriers.
Aperçu en direct
Reflète ce que verra le patient sur /reserver.html avec les réglages ci-contre (rafraîchir après enregistrement).
Documents déposés par le patient
Ordonnances et comptes rendus transmis lors de la réservation en ligne
Éditeur du questionnaire patient
Rubriques, réponses, codage CIM-10 et mapping vers la CPA
@>
Planifié
Confirmé
Absent
Urgence / annulé
←→ naviguer
T aujourd'hui · N nouveau
LJSM vues
Nouveau rendez-vous
Les champs d'intervention alimentent la CPA du patient
📎 Ces champs seront repris automatiquement dans le formulaire de consultation pré-anesthésique (CPA) du patient.
Planning des consultations
Affectation mensuelle des praticiens aux bureaux
Configuration du cabinet
Créneaux, horaires d'ouverture et affichage de l'agenda
Créneaux
Durée par défaut d'un rendez-vous
Détermine le pas de la grille et la durée proposée à la prise de RDV.
Bureaux de consultation
médecins en parallèle au maximum
Horaires d'ouverture
Ces horaires s'appliquent aussi au portail de réservation en ligne. C'est l'horaire par défaut, utilisé pour tout praticien sans horaire personnalisé.
Horaires personnalisés par praticien
Praticien
Indisponibilités ponctuelles
Bloque une plage horaire précise (ex. bloc opératoire) pour le praticien sélectionné ci-dessus, sans fermer toute la demi-journée.
Date
De
À
Motif (facultatif)
Jours fériés / fermetures exceptionnelles
Ferme la prise de RDV en ligne pour tout le cabinet ce jour-là, quel que soit le praticien.
Date
Libellé (facultatif)
Affichage de la grille
Afficher de
à
Uniquement visuel — n'empêche pas les RDV hors plage.
Synchronisé avec le portail patient
Identité du cabinet
Logo
Aucun logo
Le logo apparaît dans l'en-tête de tous les documents.
Formats : PNG, JPG, SVG. Taille recommandée : 300×100 px.
Formats : PNG, JPG, SVG. Taille recommandée : 300×100 px.
Bas de page des documents
✓ Enregistré
Identité
Lecture seule — modifiable uniquement par un administrateur (onglet Administration).
Coordonnées
Ce RPPS/ADELI sont ceux affichés dans la fiche Administration — les deux écrans partagent la même donnée.
Affichage sur les documents (optionnel)
Surcharge l'en-tête des documents imprimés — n'affecte pas votre identité dans Administration.
✓ Enregistré
Mot de passe
✓ Mot de passe modifié
Mes accès
Lecture seule — modifiable uniquement par un administrateur.
Signature numérique (optionnel)
Aucune signature
Votre signature apparaît dans la zone de signature des documents imprimés.
Profil de configuration
Affiché — saisie facultative
Obligatoire — bloque la validation de la CPA
Masqué — retiré du formulaire
Verrouillé — critère HAS, non masquable
✓ Enregistré
Thème de l'interface
☀️
Clair
Plan gris bleuté · surfaces blanches · bleu franc
🌙
Sombre
Marine profond · bleu éclairci
🤍
Blanc
Plan blanc · même bleu
🌑
Graphite
Neutres sans dominante · bleu éclairci
📗
Éditorial — Clair
Ivoire chaud · vert sapin (identité héritée)
📘
Éditorial — Sombre
Charbon vert · vert sapin clair (identité héritée)
📓
Cahier — Clair
Blanc de page · filets bleu-lilas · bleu d'encre
📔
Cahier — Sombre
Marine d'encre · bleu éclairci
🧵
Lin — Clair
Lin naturel · blanc cassé · bleu de travail
🪡
Lin — Sombre
Brun-noir · bleu éclairci
Typographie
Interface en IBM Plex Sans · Chiffres, codes et scores en IBM Plex Mono · Titres en Newsreader
Contexte IA
Instructions permanentes
Aperçu du prompt système
— Aucun contexte défini —
Paramètres du modèle
Basse (0) = réponses factuelles et déterministes, recommandé en usage clinique. Haute (1) = réponses plus variées, moins prévisibles.
—
Outils
✓ Enregistré
Consultation Pré-Anesthésique
Consultation validée
Intervention prévue
Anthropométrie
—
Antécédents
SNOMED CT · par date
0interventions
CIM-10 · par appareil
0diagnostics
Transfusionnels
Produits sanguins reçus
Aucun antécédent transfusionnel déclaré — cochez « Antécédent connu » pour le détailler.
RAI à prévoir avant l'intervention.
Gestité · parité
Allergies & Habitudes de vie
À renseigner
0substances
Une intolérance n'interdit pas la molécule : elle est notée pour l'anticiper. Seule une allergie à une bêta-lactamine coche le drapeau de l'antibioprophylaxie.
Habitudes de vie
Tabac · alcool · substances
Tabac
cig./jour ×
ans
arrêt en
paquets-année
Alcool
verres / semaine
Substances
Tabagisme actif : l'arrêt 4 à 8 semaines avant l'intervention réduit les complications respiratoires et de cicatrisation.
Traitements en cours
Scanner avec votre téléphone
Génération du code...
Examen clinique
/
IMCcalculé
Relevé par appareil
Un constat par appareil. « Sans particularité » écrit la phrase type, que vous pouvez corriger ; rien n'est affirmé tant que vous n'avez pas choisi.
Cardiovasculaire
Non examiné
Signes fonctionnels
NYHA
Bilan
Respiratoire
Non examinéBilan
Neurologique
Non examinéLocomoteur et rachis
Non examinéMétabolique
Non examinéRénal
Non examinéÉvaluations
Pré-remplies depuis le dossier quand la donnée y est, reportées telles quelles dans le compte rendu. MediScrim n'en tire aucune conduite.
Score de LeeRisque cardiaque périopératoire · 6 critères, pré-remplis depuis les antécédents et l'intervention quand ils y figurent
Non renseigné
Cochez les critères présents
Capacité fonctionnelleMETs · meilleure activité réalisable sans dyspnée, angor ni syncope
Non renseignée
1
Se lever du lit, s'habiller
2
Marche lente, terrain plat
3
Marcher 100 m à plat
4
1 étage, marche rapide
5
2 étages sans pause
6
Golf, marche en côte
7
Vélo, danse, tennis double
8
Natation, tennis simple
≥10
Course, sport intense
Sélectionnez une activité
STOP-BANGDépistage du SAOS · 8 critères · IMC, âge, sexe et HTA lus dans le dossier
Non renseigné
Cochez les critères présents
Clinical Frailty ScaleProposée à partir de 65 ans ou au-delà de 5 traitements
Non évaluée
Clinical Frailty ScaleNiveau correspondant à l'état habituel du patient, hors épisode aigu
Non évaluée
1
Très robuste
2
Robuste
3
Bien portant
4
Vulnérable
5
Légèrement fragile
6
Modérément fragile
7
Sévèrement fragile
8
Très sévèrement fragile
9
Malade en phase terminale
Sélectionnez un niveau
EuroSCORE IIProposé quand la spécialité de la CPA, celle de l'opérateur ou l'intervention prévue est cardiaque · calcul simplifié
Non calculé
EuroSCORE IIChirurgie cardiaque · mortalité opératoire estimée, calcul simplifié
Non calculé
Intubation & État bucco-dentaire
Évaluation graduée des voies aériennes
Synthèse du risque d'intubation
Conclusion HAS
Alertes VAS
Classification ASA
Technique anesthésique
Prémédication
Aucune
Anxiolyse — Hydroxyzine
Anxiolyse — Midazolam
IPP — Oméprazole
Ttt habituel maintenu
Antalgie — Paracétamol
Antibioprophylaxie RFE SFAR/SPILF 2024
Résultats des examens complémentaires
Examens complémentaires à faire
Consignes pré-opératoires
Consentements
Autorisation parentale (mineur) :
Conclusion
Examen clinique
Scores préopératoires
Notes libres
Signé électroniquement
Document certifié
Ce document a été signé électroniquement conformément au règlement eIDAS et aux exigences de la HAS pour les dossiers anesthésiques. La signature garantit l'intégrité et l'authenticité du document.
Vérifier l'authenticité
du document
du document
Recueil CPA
0 %
HAS —
Assistant IA
Visite pré-anesthésique
Vérifications
Modifications / Notes
VPA validée
Historique des visites pré-anesthésiques
Sauvegardez la CPA avant d'émettre un document : sans dossier enregistré, le document ne pourrait être rattaché à rien.
Cabinet Médical
Compte-rendu médical
Nom
Prénom
Date de naissance
N° SS
Motif
Antécédents
Examen clinique
Diagnostic
Traitement
Signature et Cachet
ℹ️ Ordonnance numérique (Ségur) obligatoire depuis le 01/01/2025 pour les prescriptions de ville. MediScrim génère un document de travail conforme. Pour les prescriptions ambulatoires, transférez dans votre LAP agréé CNDA.
Patient
Nom de naissance
Prénom
Date de naissance
N° SS (optionnel)
Poids (kg)
Taille (cm)
Nombre de médicaments prescrits : 0
Prescriptions (DCI en priorité — R.5121-1 CSP)
Texte libre / compléments
Options réglementaires
Non substituable
Renouvellement
Renouvelable
Justification CIF (Caractéristique Individuelle du Patient)
Nombre de fois
Durée totale du traitement
⚠️ Indication requise (décret 2024-968) — médicament à enjeu de santé publique
Durée de validité : Première délivrance dans les 3 mois suivant la date de prescription (Art. R.5132-3 CSP).
Ordonnance validée électroniquement
Ordonnance bizone ALD
Cerfa 14465*01 / S 3321b — vous remplissez l'imprimé officiel
lui-même. Zone haute : ce qui relève de l'affection de longue durée exonérante, pris en
charge à 100 %. Zone basse : tout le reste. C'est cette séparation qui porte l'exonération.
L'impression produit l'original et son duplicata.
Zone haute — affection de longue durée (exonérante)
Zone basse — sans rapport avec l'ALD (maladies intercurrentes)
Mentions générales — imprimées en pied des deux zones
Non substituable
Renouvellements
La mention « non substituable » porte ici sur l'ordonnance entière. L'article R. 5125-54 du
CSP la veut portée sur la ligne du médicament concerné, avec son motif : à écrire dans les
compléments de la zone en attendant que le widget la collecte par médicament.
⚠️ ORDONNANCE SÉCURISÉE — Stupéfiants / Opioïdes assimilés
Obligatoire depuis le 01/03/2025 pour : morphine, oxycodone, fentanyl, sufentanil, alfentanil, rémifentanil, kétamine, méthylphénidate, tramadol, codéine, dihydrocodéïne.
Rédiger en toutes lettres. Aucune rature. À retranscrire sur ordonnancier sécurisé AFNOR NF280.
Rédiger en toutes lettres. Aucune rature. À retranscrire sur ordonnancier sécurisé AFNOR NF280.
ℹ️ MediScrim génère un document de travail non officiel. À retranscrire sur ordonnancier sécurisé agréé CNDA. Le prescripteur engage sa responsabilité.
Patient
Nom de naissance
Prénom
Date de naissance
N° SS
Poids (kg)
Nombre de médicaments prescrits : 0
(obligatoire — Art. R.5132-5 CSP)
Prescription sécurisée
Options réglementaires
Raison du chevauchement
Pharmacien désigné (optionnel)
Ce document est un brouillon non officiel. L'original doit être rédigé sur ordonnancier sécurisé AFNOR NF280 agréé.
En cas de vol ou perte : déclarer à la police et au Conseil de l'Ordre.
Ordonnance de médicament d'exception
Cerfa 12708*02 / S 3326b — vous remplissez l'imprimé officiel
lui-même. Les cases du centre de paiement et du pharmacien s'impriment vierges : elles ne
vous reviennent pas. L'impression produit les 4 volets.
Contrôles MediScrim — ne figurent pas sur l'imprimé
★ Indication thérapeutique (obligatoire)
Le Cerfa ne comporte pas de case « indication » : elle est conservée au dossier avec
l'ordonnance, et c'est l'attestation ci-dessous qui engage la conformité à la fiche HAS.
Prescription médicale de transport
Cerfa 11574*07 / S 3138g — vous remplissez l'imprimé officiel
lui-même. Les cases du centre de paiement et du transporteur s'impriment vierges : elles
ne vous reviennent pas. L'impression produit la notice opposable puis les 2 volets —
le volet 1 part sous enveloppe au médecin-conseil, et lui seul porte les éléments
d'ordre médical.
Lettre au médecin traitant
La lettre reprend l'identité du patient, l'intervention prévue, la conclusion, les antécédents, les risques, les conditions d'intubation, la technique d'anesthésie, l'antibioprophylaxie et la conduite à tenir pour les traitements telles qu'elles sont saisies dans la CPA : il n'y a rien à ressaisir ici, et ce qui n'est pas renseigné n'apparaît pas. Le dossier est sauvegardé avant la génération.
—
Lettre au chirurgien
La lettre reprend l'intervention prévue, le terrain, la classification ASA, la conclusion, les risques, les conditions d'intubation, la technique d'anesthésie, l'antibioprophylaxie et la conduite à tenir pour les traitements, telles qu'elles sont saisies dans la CPA — ce qui n'est pas renseigné n'apparaît pas. Le destinataire est l'opérateur renseigné dans la section « Intervention prévue ».
—
Administration
Régie du cabinet — réservé aux administrateursUtilisateurs
cabinet
Les comptes de connexion du cabinet. Le rôle détermine les écrans accessibles ;
RPPS et ADELI alimentent les documents signés. Désactivez un compte pour retirer
l'accès sans effacer son historique — un compte avec une activité enregistrée
(consultations, feuilles, planning) ne peut pas être supprimé.
| Identifiant | Nom / Prénom | Rôle | RPPS / ADELI | Statut | Créé le | Actions |
|---|
Droits d'accès
cabinet
Ce que chaque profil peut faire, droit par droit. Les cases décochées
ferment réellement les routes du serveur — ce n'est pas un masquage d'interface.
Un liseré signale un droit qui s'écarte des valeurs livrées avec MediScrim ;
marque un droit non modifiable : soit il relève d'une
obligation réglementaire (clôture du bloc, sortie de SSPI — décision médicale),
soit il reste au compte super administrateur (licence des modules, mentions HDS,
récepteur ADT). Le compte super administrateur n'apparaît pas ici : il détient tout
par construction.
Les modifications prennent effet immédiatement côté serveur ; les utilisateurs déjà connectés voient leurs onglets changer au rechargement de leur page.
Les modifications prennent effet immédiatement côté serveur ; les utilisateurs déjà connectés voient leurs onglets changer au rechargement de leur page.
Modules installés
cabinet
Les modules cliniques couverts par la licence. L'activation est réservée au
super administrateur et demande un redémarrage du serveur — contrairement
au mode démonstration ci-dessous, qui prend effet immédiatement.
Mode démonstration
cabinet
Moniteur/respirateur virtuel de la feuille péropératoire : génère des constantes et une ventilation
simulées (source « simulateur ») pour les démonstrations. Une fois activé, un onglet
« Simulateur » apparaît dans le panneau Moniteur de la feuille pérop — effet immédiat,
sans redémarrage.
Moniteur/respirateur virtuel (démonstration)
simulateur_dispositifs
Envoi d'e-mails (SMTP)
cabinet
Le portail de réservation envoie au patient un code de vérification : sans lui,
aucun rendez-vous en ligne ne peut aboutir. Cette configuration se fait dans
l'environnement du serveur (
SMTP_HOST, SMTP_FROM et leurs
voisines) et pas depuis cet écran : le mot de passe du relais ne doit pas entrer
en base de données. Ce panneau montre ce que le serveur voit et permet de le vérifier.
Hébergement des données de santé (HDS)
public
Informations affichées sur les pages publiques (connexion, facturation, réservation de rendez-vous,
mentions légales). À mettre à jour en cas de renouvellement du certificat ou de changement d'hébergeur.
Site vitrine
public
L'identité (nom, RPPS, secteur conventionnel) vient de la fiche utilisateur — modifiez-la dans
« Utilisateurs ». Ici, vous rédigez le contenu affiché publiquement sur le site de
l'équipe : diplômes, sur-spécialités, langues, présentation. Activez « Visible » puis
Publier le site pour mettre en ligne.
Contenu du site — édition en double-clic
public
L'aperçu ci-dessous est directement modifiable : double-cliquez sur un titre, un paragraphe,
le téléphone ou un horaire, tapez votre texte, puis Entrée pour enregistrer (Échap pour
annuler). La modification est appliquée immédiatement à toutes les pages du site. Naviguez dans
l'aperçu comme sur le vrai site.
Sites d'utilisation
cabinet
Les localisations physiques équipées d'un poste MediScrim : bureaux de consultation,
salles du bloc opératoire, postes de SSPI. Un poste assigné à une localisation s'ouvre
automatiquement dans le mode correspondant à chaque connexion (bureau → Consultation,
salle → Bloc opératoire, SSPI → SSPI), avec le nom de la localisation affiché dans l'en-tête.
Autorise l'ouverture simultanée de plusieurs feuilles péropératoires sur un même poste :
4 dossiers pour un médecin anesthésiste, 2 pour un IADE (plafonds fixes).
Réservé aux postes de bloc — un poste assigné à un secrétariat, un bureau de consultation
ou une SSPI n'expose jamais le multi-dossiers. La déconnexion reste bloquée tant qu'une
feuille péropératoire est active. Activé par défaut : désactivez pour revenir au
fonctionnement à un seul dossier.
Ce poste
ce poste
L'assignation est enregistrée sur cette machine et ce navigateur uniquement : faites-la depuis
le poste concerné (PC du bureau, poste de la salle). Elle s'applique à tous les utilisateurs qui se
connectent sur ce poste ; « Poste libre » rétablit le choix manuel du mode à chaque connexion.
Terminaux de capture (agents edge)
cabinet
Un terminal de capture est le PC de la salle qui lit les dispositifs branchés (moniteur en série,
respirateur, passerelle HL7…) via l'agent
agent/ et pousse leurs constantes au serveur.
Enrôlez-le ici, copiez le jeton dans son agent.config.json, puis liez-le à sa salle
dans le menu « Moniteur » ci-dessus.
Jeton du terminal — affiché une seule fois
Seule son empreinte est conservée en base : notez-le maintenant dans
agent.config.json (champ token). Perdu = révoquer puis ré-enrôler.Codes d'observation non reconnus
Paramètres reçus des dispositifs mais absents du vocabulaire de la feuille : ils ne sont
pas enregistrés au dossier. Cette liste sert à compléter la table de correspondance à la
prochaine mise à jour. « Retirer » efface la ligne — elle réapparaîtra si le dispositif
émet encore ce code.
Chariot d'anesthésie
cabinet
Les drogues proposées sur la feuille péropératoire — pavé d'ajout rapide et modale des favoris de chaque
praticien. Notez les principes actifs (DCI), jamais les noms commerciaux ; la classe fixe la
couleur normalisée de l'étiquette de seringue (SFAR 2006) partout sur la feuille. L'ordre compte :
les quinze premières lignes sont les favoris proposés au praticien qui n'a pas encore fait les siens —
glissez une ligne par sa poignée, montez-la avec ↑ / ↓ ou épinglez-la d'un clic sur ★.
Rien n'est appliqué avant Enregistrer, et seulement aux feuilles ouvertes ensuite.
Réordonnancement suspendu tant qu'un filtre est actif — les rangs affichés ne se suivent plus.
N°
Principe actif
Classe (code couleur)
DoseUnitéVoieAdministration
Débit initialCompteur E/S
modifications non enregistrées
Flux SIH
cabinet
Réception des identités et mouvements patients envoyés par l'établissement
(admissions, changements de chambre, sorties). MediScrim écoute : il ne demande rien
et ne renvoie rien par ce canal.
Réglages
cabinetMessages reçus
| Reçu le | Événement | Émetteur | Résultat | Détail |
|---|
Séjours
| N° de séjour | Patient | Statut | Unité · chambre · lit | Dernier mouvement |
|---|
Regroupements demandés
L'établissement signale que deux dossiers désignent la même personne. Ces demandes ne
sont jamais appliquées automatiquement : regrouper deux dossiers reste une
décision humaine, tracée et réversible, qui se fait depuis la fusion de dossiers patients.
Combos de saisie
cabinet
Un combo propose une documentation en salle (bannière à valider d'un tap) quand un
événement de la feuille péropératoire le déclenche — il ne décide jamais : rien ne s'écrit sans
confirmation du praticien, et chaque élément confirmé est journalisé comme une saisie
ordinaire. Désactiver un combo le retire de tous les postes du cabinet (feuilles
ouvertes ensuite). Composez vos propres combos depuis les briques fermées : les actions
sont limitées à la documentation — aucune règle « si mesure → geste »
n'est exprimable.
Accueil —
Arrivée du patient → Accueillir (préparer le dossier : identité, indication opératoire, documents scannés) →
Salle d'attente → le praticien le fait entrer depuis son bureau → clôture puis Sortie (documents remis).
Bureaux du jour — qui consulte où
Patient sans rendez-vous
Attendus — rendez-vous du jour
Au cabinet — hors bureaux
Patients en préparation, en attente sans bureau désigné, ou revenus au comptoir après la consultation. Ceux qui attendent devant un bureau ou y consultent sont dans les tuiles ci-dessus.
Consultations d'anesthésie (NGAP)
Devis de dépassement d'honoraires
Au-delà de ce montant, l'information écrite préalable du patient est obligatoire.
Facturation — scans soumis (mobile)
Actes scannés depuis l'appli mobile, cotation CCAM recalculée pour retranscription. Pas de télétransmission / feuille de soins électronique pour le moment.
| Patient | Praticien | Spécialité | Cotation — retranscription SIGEMS | Date |
|---|
Rapprochement planning opératoire ↔ cotations
Déposer ici (ou cliquer) l'export PDF « Planning opératoire par salle » réalisé (J+1) — la prévision de la veille est refusée.
À coter — cas réalisé en salle MAR, aucune cotation retrouvée
Cotés hors planning — probable urgence, à confirmer
Rapprochés
Décisions prises (coté ailleurs / annulé)
Cas exclus du rapprochement (AL, soins externes, EXT) — reconnus, hors liste de travail
Coter maintenant — pré-remplissage
Cotation proposée depuis le programme opératoire — rien n'est coté sans vous
Spécialités chirurgicales
Proposées en gros boutons dans l'appli mobile avant chaque scan — les tags de sélection rapide y sont rattachés. À adapter aux spécialités opérées dans l'établissement.
Tags de sélection rapide
Raccourcis affichés en puces dans l'appli mobile : un tag sélectionne un ou plusieurs actes CCAM d'un geste (ex. « AG coloscopie »). Création et modification réservées aux administrateurs.
Nouveau tag
Thésaurus des actes CCAM
Recherche par libellé ou code. Tarifs : prix unitaire de base (grille métropole, phase 0) — hors modificateurs et règles d'association. L'étoile place l'acte en tête du catalogue de l'appli mobile.
| Code | Libellé | Activités | Tarif act. 1 | Anesthésie (act. 4) | |
|---|---|---|---|---|---|
| Saisissez une recherche pour interroger le thésaurus. | |||||
Règles de codage CCAM
Règles appliquées par le moteur de cotation anesthésie, avec leur référence réglementaire. Le moteur assiste la cotation ; la responsabilité de la facturation reste au praticien — en cas de doute, la fiche de l'acte sur ccam.ameli.fr fait foi.
Chargement des règles…